انواع درمان سرطان پستان التهابی

انواع درمان سرطان پستان التهابی چیست؟ در این بخش انواع درمان های استاندارد مراقبت از سرطان التهابی پستان توضیح داده شده است. “مراقبت استاندارد” به معنی بهترین روشهای درمانی شناخته شده است. هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی ، به شما توصیه می شود که کارآزمایی های بالینی را به عنوان یک گزینه در نظر بگیرید. یک کارآزمایی بالینی یک مطالعه تحقیقاتی است که رویکرد جدیدی را برای درمان آزمایش می کند. بهترين دكتر تشخيص سرطان سينه اصفهان می خواهد بداند که آیا درمان جدید بی خطر، مؤثر و احتمالا  بهتر از درمان استاندارد است. آزمایشات بالینی می توانند داروی جدید، ترکیب جدیدی از درمانهای استاندارد یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر درمانها را آزمایش کنند. آزمایشات بالینی گزینه ای برای در نظر گرفتن درمان و مراقبت در تمام مراحل سرطان هستند. پزشک شما می تواند در انتخاب تمام گزینه های درمانی به شما کمک کند. درباره آزمایشات بالینی در بخش آزمایشات بالینی و آخرین تحقیقات این راهنما اطلاعات بیشتری کسب کنید.

تیم چندرشته‌ای مراقبت و درمان سرطان

در مراقبت از سرطان ، پزشکان متخصص در زمینه های مختلف درمان سرطان با یکدیگر همکاری می کنند تا بتوانند یک برنامه درمانی کلی برای بیمار تعیین کنند که ترکیبی از انواع مختلف درمان ها باشد. به این تیم چندرشته‌ای گفته می شود. تیم های مراقبت از سرطان انواع مختلفی از متخصصان مراقبت های سلامت ، مانند دستیاران پزشک ، پرستاران انکولوژی ، مددکاران اجتماعی ، داروسازان ، مشاوران ، متخصصان تغذیه و دیگران را در بر می گیرد.

انواع روش درمان سرطان پستان التهابی چیست ؟

سرطان التهابی پستان نوعی سرطان پستان که پیشرفت موضعی دارد در نظر گرفته می شود و به طور معمول با چندین نوع درمان از جمله :

• شیمی درمانی
• جراحی
• پرتودرمانی
• درمان هدفمند HER2
• هورمون درمانی

در صورت لزوم درمان می شود.

درمان سرطان التهابی پستان معمولا با شیمی درمانی شروع می شود. به شیمی درمانی قبل از عمل جراحی درمان نئوادجوانت یا قبل از عمل گفته می شود. بعد از شیمی درمانی ، در افراد مبتلا به سرطان التهابی پستان، معمولا برای برداشتن پستان جراحی انجام میشود. سپس ، پرتو درمانی  به دیواره سینه و غدد لنفاوی مجاور انجام می شود. اگر سرطان اولیه تشخیص داده شده در بیمار از نوع متاستاتیک باشد، گزینه های اصلی درمانی ، روش های درمانی سیستمیک مانند شیمی درمانی است و از جراحی و یا پرتودرمانی کمتر استفاده می شود.

توضیحات در مورد انواع متداول درمانهای مورد استفاده در سرطان التهابی پستان در زیر آمده است.

 برنامه مراقبتی شما ممکن است شامل درمان علائم و عوارض جانبی و بخش مهمی از مراقبت از سرطان باشد.

گزینه ها و توصیه های درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله نوع و مرحله سرطان ، عوارض جانبی احتمالی و ترجیحات و سلامتی بیمار. وقت بگذارید تا در مورد تمام گزینه های درمانی خود اطلاعات کسب کنید و حتما در مورد چیزهایی که برایتان نامشخص است از پزشک خود سؤال کنید. با پزشک خود در مورد اهداف هر درمان و انتظاری که از هر روش درمانی دارید صحبت کنید. این نوع گفتگوها “تصمیم گیری مشترک” نامیده می شوند. تصمیم گیری مشترک زمانی است که شما و پزشکان با یکدیگر کار می کنید تا درمانی را انتخاب کنید که متناسب با اهداف مراقبت شما باشد. تصمیم گیری مشترک به ویژه برای سرطان التهابی پستان بسیار مهم است زیرا  برای سرطان التهابی پستان گزینه های مختلف درمانی وجود دارد.

روشهای درمانی سیستمیک با استفاده از دارو

درمان سیستمیک به معنی استفاده از دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. این نوع دارو از طریق جریان خون به سلول های سرطانی سراسر بدن میرسد. روشهای درمانی سیستمیک معمولا توسط پزشک انکولوژیست که پزشک متخصص در زمینه معالجه سرطان با دارو میباشد تجویز می شوند.

روشهای متداول برای درمانهای سیستمیک شامل لوله داخل وریدی (IV) است که با استفاده از سوزن داخل ورید قرار میگیرد و یا قرص یا کپسولی ست که خورده میشود.

1-شیمی درمانی سرطان پستان التهابی

2-درمان هدفمند سرطان پستان

3-روش درمان هورمونی

هر یک از این نوع روش های درمانی با جزئیات بیشتر در مقاله ای جداگانه بحث شده است (روی عنوان ها کلیک کنید).

 فرد ممکن است 1 نوع از درمان سیستمیک یا ترکیبی از روشهای درمانی سیستمیک که همزمان انجام می شوند را دریافت کند. این درمان های سیستمیک همچنین می توانند به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی که شامل جراحی و / یا پرتودرمانی است، برای بیمار مورد استفاده قرار بگیرند.

داروهای مورد استفاده در درمان سرطان بطور مداوم مورد ارزیابی قرار می گیرند. صحبت با پزشک شما اغلب بهترین راه برای کسب اطلاعات در مورد داروهای تجویز شده برای شما ، هدف تجویز آنها و عوارض جانبی احتمالی آنها یا تداخل با سایر داروها است. همچنین مهم است که پزشک خود را از تجویز داروهای اضافی یا داروهای بدون نسخه و یا مکمل ها مطلع کنید. گیاهان دارویی ، مکمل ها و داروهای دیگر می توانند با داروهای سرطان تداخل داشته باشند. با استفاده از بانکهای اطلاعاتی قابل جستجو ، در مورد نسخه های خود بیشتر بدانید.

عمل جراحی برای درمان سرطان پستان التهابی

جراحی سرطان پستان شامل برداشتن تومور در طی یک عمل جراحی است. همچنین از جراحی برای بررسی و ازمایش غدد لنفاوی زیر بغل استفاده می شود. انکولوژیست جراحی پزشک متخصص در معالجه سرطان با استفاده از جراحی است.

از آنجا که معمولا سرطان التهابی پستان در سراسر پستان و رگهای لنفاوی پوست قرار دارد، استفاده از جراحی به عنوان قدم اول برای از بین بردن تمام بافت سرطان با حاشیه منفی ممکن است موفقیت امیز نباشد. حاشیه منفی به معنای عدم وجود سرطان در لبه های بافتی است که در حین عمل برداشته می شود. هر بافت سرطانی که هنگام عمل باقی بماند ، احتمال عود سرطان  در پستان را افزایش می دهد و بر بهبودی تأثیر می گذارد. بنابراین ، در ابتدا از شیمی درمانی برای کوچک کردن و از بین بردن سرطان در پستان استفاده میشود. که این کار احتمال موفقیت در عمل جراحی را افزایش میدهد.

درمان جراحی ارجح برای سرطان التهابی پستان ، برداشتن کل پستان است ، که به این کار ماستکتومی گفته میشود. درباره  جراحی ترمیمی پستان بعد از ماستکتومی در زیر بحث شده است.

قبل از عمل ، با تیم مراقبت های سلامت خود در مورد عوارض جانبی احتمالی ناشی از جراحی خاص مورد نظرتان صحبت کنید.

برداشتن و بررسی غدد لنفاوی

فهمیدن اینکه هریک از گره های لنفاوی نزدیک پستان سرطانی شده است یا نه موضوع مهمی است. این اطلاعات برای تعیین نوع درمان و پیش آگهی بیماری استفاده می شود.

_بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان. در بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان، جراح تعداد کمی از گره های لنفاوی زیربازو را مشاهده و خارج می کند که این گره های لنفاوی  درناژ لنفاوی را از پستان دریافت می کنند. سپس آسیب شناس این گره های  لنفاوی را برای تشخیص وجود سلولهای سرطانی در آنها بررسی می کند. به طور کلی ، بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برای سرطان التهابی پستان مناسب نیست ، و برداشتن گره لنفاوی زیر بغل ، که در زیر توضیح داده شده ، ترجیح داده می شود.

_برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل. در برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل ، جراح بسیاری از غدد لنفاوی را از زیر بازو خارج می کند. سپس ، یک آسیب شناس این غدد لنفاوی را برای تشخیص وجود سلولهای سرطانی بررسی می کند. تعداد واقعی غدد لنفاوی برداشته شده در افراد مختلف متفاوت است. برداشتن گره لنفاوی زیر بغل روش مناسب برای ارزیابی غدد لنفاوی زیر بغل یک فرد مبتلا به سرطان التهابی پستان است.

جراحی بازسازی یا پلاستیک

ممکن است زنانی که به ماستکتومی احتیاج دارند ، بازسازی پستان را در نظر بگیرند ، این جراحی برای بازسازی پستان انجام میشود. بازسازی پستان توسط یک جراح پلاستیک بازسازی انجام می شود.

روش های بسیاری برای بازسازی پستان وجود دارد. ممکن است با استفاده از بافت  قسمت دیگری از بدن یا  ایمپلنت های مصنوعی یا ساخته شده انجام شود. ممکن است گزینه های مخصوص برای سرطان التهابی پستان ترجیح داده شود زیرا پرتودرمانی ( زیر را ببینید) تقریباً همیشه مورد نیاز است. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید و در مورد گزینه های بازسازی اطلاعات بیشتری کسب کنید.

پرتو درمانی

پرتودرمانی استفاده از اشعه X پر انرژی یا ذرات دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پزشک متخصص در پرتودرمانی برای معالجه سرطان ، انکولوژیست پرتونگاری نام دارد.

متداول ترین نوع پرتودرمانی ، پرتودرمانی با پرتوهای خارجی نامیده می شود ، که پرتویی است که از دستگاهی در خارج بدن تابانده میشود.

یک رژیم پرتودرمانی  یا برنامه  معمولا شامل تعداد مشخصی از درمان های داده شده در طی یک دوره زمانی مشخص است. پرتودرماني كمك كننده نوعی پرتودرماني  در زمان بعد از عمل  جراحی است. این کار در کاهش احتمال بازگشت سرطان پستان و دیواره قفسه سینه  مؤثر است.

پرتودرماني كمك كننده تقريبا هميشه براي افراد مبتلا به سرطان التهابي پستان بعد از ماستكتومي توصيه مي شود ، زيرا خطر باقی ماندن سلول های سرطانی در قفسه سینه وجود دارد.

پرتودرمانی استاندارد بعد از ماستکتومی به مدت 5 روز در هفته (دوشنبه تا جمعه) برای  5 تا 6 هفته به دیواره سینه داده می شود.

پرتودرمانی استاندارد بعد از لامپکتومی ، نوعی پرتودرمانی با پرتوهای خارجی است که روزانه انجام می شود. این کار  بسته به اینكه سرطان به غدد لنفاوی گسترش پیدا كرده باشد  یا نه، معمولا شامل پرتودرمانی به كل پستان برای چند هفته میباشد. اینکار با تمرکز بیشتر درمان بر ناحیه ای  از پستان که توده در آن قرار دارد به عنوان درمان قسمت باقی مانده ادامه میابد.

این بخش متمرکز از درمان که تقویت نامیده می شود برای خانم های مبتلا به سرطان تهاجمی پستان برای کاهش خطر عود در پستان به عنوان درمان استاندارد است.

اگر شواهدی از سرطان در غدد لنفاوی زیر بغل وجود داشته باشد ، ممکن است پرتودرمانی نیز به مناطق غدد لنفاوی در گردن یا زیر بغل در نزدیکی دیواره سینه یا قفسه سینه داده شود. علاقه زیادی به رژیم های پرتودرمانی جدیدتر برای كاهش طول مدت درمان از 6 تا 7 هفته به 3 تا 4 هفته وجود دارد، با این حال ، این رژیم ها در افراد مبتلا به سرطان التهابی پستان مورد مطالعه قرار نگرفته است. مثل همیشه با پزشک خود در مورد گزینه های خود برای پرتودرمانی و همچنین در مورد خطرات و مزایای این گزینه ها صحبت کنید.

پرتودرمانی می تواند عوارض جانبی از جمله خستگی ، تورم پستان و تغییر پوستی ایجاد کند. تغییرات پوستی ممکن است شامل قرمزی ، تغییر رنگ و درد یا سوزش باشد و گاهی اوقات با تاول یا لایه برداری  همراه باشد.

به ندرت ، مقدار کمی از ریه ها می توانند در معرض اشعه قرار گیرند و باعث پنومونییت ، التهاب مرتبط با پرتودرمانی بافت ریه می شود. این خطر بستگی به اندازه مساحتی دارد که تحت پرتو درمانی قرار گرفته. با این حال ، این تغیبرات با گذشت زمان بهبود میابند. در گذشته با تجهیزات قدیمی تر و تکنیک های پرتودرمانی ، افرادی که تحت درمان سرطان پستان در سمت چپ بدن قرار گرفته بودند ، ریسک طولانی مدت ابتلا به بیماری های قلبی ، افزایش اندکی در آنها داشت. تکنیک های مدرن اکنون می توانند بیشتر قلب را از اثرات پرتودرمانی محافظت کنند.

بیشتر بخوانید : سرطان پستان التهابی متاستاتیک

منبع: cancer.net 2019