انواع درمان سرطان پستان التهابی

انواع درمان سرطان پستان التهابی چیست؟ در این بخش انواع درمان های استاندارد مراقبت از سرطان التهابی پستان توضیح داده شده است. “مراقبت استاندارد” به معنی بهترین روشهای درمانی شناخته شده است. هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی ، به شما توصیه می شود که کارآزمایی های بالینی را به عنوان یک گزینه در نظر بگیرید. یک کارآزمایی بالینی یک مطالعه تحقیقاتی است که رویکرد جدیدی را برای درمان آزمایش می کند. پزشکان می خواهند بدانند که آیا درمان جدید بی خطر ، مؤثر و احتمالا  بهتر از درمان استاندارد است. آزمایشات بالینی می توانند داروی جدید ، ترکیب جدیدی از درمانهای استاندارد یا دوزهای جدید داروهای استاندارد یا سایر درمانها را آزمایش کنند. آزمایشات بالینی گزینه ای برای در نظر گرفتن درمان و مراقبت در تمام مراحل سرطان هستند. پزشک شما می تواند در انتخاب تمام گزینه های درمانی به شما کمک کند. درباره آزمایشات بالینی در بخش آزمایشات بالینی و آخرین تحقیقات این راهنما اطلاعات بیشتری کسب کنید.

تیم چندرشته‌ای مراقبت و درمان سرطان

در مراقبت از سرطان ، پزشکان متخصص در زمینه های مختلف درمان سرطان با یکدیگر همکاری می کنند تا بتوانند یک برنامه درمانی کلی برای بیمار تعیین کنند که ترکیبی از انواع مختلف درمان ها باشد. به این تیم چندرشته‌ای گفته می شود. تیم های مراقبت از سرطان انواع مختلفی از متخصصان مراقبت های سلامت ، مانند دستیاران پزشک ، پرستاران انکولوژی ، مددکاران اجتماعی ، داروسازان ، مشاوران ، متخصصان تغذیه و دیگران را در بر می گیرد.

انواع روش درمان سرطان پستان التهابی چیست ؟

سرطان التهابی پستان نوعی سرطان پستان که پیشرفت موضعی دارد در نظر گرفته می شود و به طور معمول با چندین نوع درمان از جمله :

• شیمی درمانی
• جراحی
• پرتودرمانی
• درمان هدفمند HER2
• هورمون درمانی

در صورت لزوم درمان می شود.

درمان سرطان التهابی پستان معمولا با شیمی درمانی شروع می شود. به شیمی درمانی قبل از عمل جراحی درمان نئوادجوانت یا قبل از عمل گفته می شود. بعد از شیمی درمانی ، در افراد مبتلا به سرطان التهابی پستان، معمولا برای برداشتن پستان جراحی انجام میشود. سپس ، پرتو درمانی  به دیواره سینه و غدد لنفاوی مجاور انجام می شود. اگر سرطان اولیه تشخیص داده شده در بیمار از نوع متاستاتیک باشد، گزینه های اصلی درمانی ، روش های درمانی سیستمیک مانند شیمی درمانی است و از جراحی و یا پرتودرمانی کمتر استفاده می شود.

توضیحات در مورد انواع متداول درمانهای مورد استفاده در سرطان التهابی پستان در زیر آمده است.

 برنامه مراقبتی شما ممکن است شامل درمان علائم و عوارض جانبی و بخش مهمی از مراقبت از سرطان باشد.

گزینه ها و توصیه های درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله نوع و مرحله سرطان ، عوارض جانبی احتمالی و ترجیحات و سلامتی بیمار. وقت بگذارید تا در مورد تمام گزینه های درمانی خود اطلاعات کسب کنید و حتما در مورد چیزهایی که برایتان نامشخص است از پزشک خود سؤال کنید. با پزشک خود در مورد اهداف هر درمان و انتظاری که از هر روش درمانی دارید صحبت کنید. این نوع گفتگوها “تصمیم گیری مشترک” نامیده می شوند. تصمیم گیری مشترک زمانی است که شما و پزشکان با یکدیگر کار می کنید تا درمانی را انتخاب کنید که متناسب با اهداف مراقبت شما باشد. تصمیم گیری مشترک به ویژه برای سرطان التهابی پستان بسیار مهم است زیرا  برای سرطان التهابی پستان گزینه های مختلف درمانی وجود دارد.

روشهای درمانی با استفاده از دارو

درمان سیستمیک به معنی استفاده از دارو برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. این نوع دارو از طریق جریان خون به سلول های سرطانی سراسر بدن میرسد. روشهای درمانی سیستمیک معمولا توسط پزشک انکولوژیست که پزشک متخصص در زمینه معالجه سرطان با دارو میباشد تجویز می شوند.

روشهای متداول برای درمانهای سیستمیک شامل لوله داخل وریدی (IV) است که با استفاده از سوزن داخل ورید قرار میگیرد و یا قرص یا کپسولی ست که خورده میشود.

انواع روش های درمانی سیستمیک برای سرطان التهابی پستان

• شیمی درمانی
• درمان هدفمند
• هورمون درمانی

هر یک از این نوع روش های درمانی با جزئیات بیشتر در زیر بحث شده است.

 فرد ممکن است 1 نوع از درمان سیستمیک یا ترکیبی از روشهای درمانی سیستمیک که همزمان انجام می شوند را دریافت کند. این درمان های سیستمیک همچنین می توانند به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی که شامل جراحی و / یا پرتودرمانی است، برای بیمار مورد استفاده قرار بگیرند.

داروهای مورد استفاده در درمان سرطان بطور مداوم مورد ارزیابی قرار می گیرند. صحبت با پزشک شما اغلب بهترین راه برای کسب اطلاعات در مورد داروهای تجویز شده برای شما ، هدف تجویز آنها و عوارض جانبی احتمالی آنها یا تداخل با سایر داروها است. همچنین مهم است که پزشک خود را از تجویز داروهای اضافی یا داروهای بدون نسخه و یا مکمل ها مطلع کنید. گیاهان دارویی ، مکمل ها و داروهای دیگر می توانند با داروهای سرطان تداخل داشته باشند. با استفاده از بانکهای اطلاعاتی قابل جستجو ، در مورد نسخه های خود بیشتر بدانید.

شیمی درمانی سرطان پستان التهابی:

شیمی درمانی استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است ،شیمی درمانی معمولا از رشد ، تقسیم و ساخت سلول های سرطانی جلوگیری میکند.

یک رژیم شیمی درمانی ، یا یک فهرست ، شامل یک برنامه درمانی خاص از داروهایی است که برای فواصل زمانی مکرر و زمان های مشخص ارائه می شود. شیمی درمانی برای سرطان التهابی پستان معمولا قبل از عمل انجام می شود ، که به آن شیمی درمانی قبل از عمل یا نئوادجوانت میگویند.

شیمی درمانی برای سرطان التهابی پستانی که در خارج از پستان و غدد لنفاوی منطقه گسترش نیافته است معمولا ترکیبی از داروها را شامل می شود.

داروهای معمول سرطان پستان :

•  Capecitabine (Xeloda)
• )Carboplatin موجود به عنوان یک داروی عمومی)
• Cisplatin (موجود به عنوان یک داروی عمومی)
• Cyclophosphamide  (وجود به عنوان یک داروی عمومی)
• Docetaxel (Taxotere)
• Doxorubicin  (موجود به عنوان یک داروی عمومی)
• Pegylated liposomal doxorubicin (Doxil)
• Epirubicin (Ellence)
• Eribulin (Halaven)
• Fluorouracil (5-FU)
• Gemcitabine (Gemzar)
• Ixabepilone (Ixempra)
• Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
• Paclitaxel (Taxol)
• Protein-bound paclitaxel (Abraxane)
• Vinorelbine (Navelbine)

ترکیبات شیمی درمانی رایج برای درمان سرطان پستان التهابی :

• AC یا EC (دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید یا اپیرووبیسین و سیکلوفسفامید) و پس از آن T (پاکلیتاکسل یا داکتاکسل)
• TAC (دکوتاکسل ، دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید)
• سایر ترکیبات شیمی درمانی که ممکن است برای سرطان التهابی پستان مورد استفاده قرار گیرد عبارتند از:
• AC (دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید)
• CAF (سیکلوفسفامید ، دوکسوروبیسین ، و 5-FU)
• CEF (سیکلوفسفامید ، اپیروبیسین و 5-FU)
• CMF (سیکلوفسفامید ، متوترکسات و 5-FU)
• EC (اپیروبیسین و سیکلوفسفامید)
• TC (دکوتاکسل و سیکلوفسفامید)

درمان هایی که گیرنده HER2 را هدف قرار می دهند ممکن است همراه با شیمی درمانی برای درمان سرطان پستان نوع HER2 مثبت استفاده شوند (به درمان هدفمند مراجعه کنید).

عوارض جانبی شیمی درمانی به فرد و نوع دارو و دوز مصرفی آن بستگی دارد، اما می تواند شامل خستگی ، خطر ایجاد عفونت ، تهوع و استفراغ ، بی حسی و سوزن شدن در انگشتان دست و انگشتان پا ، ریزش مو ، از دست دادن اشتها و اسهال یا یبوست باشد. این عوارض جانبی معمولاً پس از پایان درمان سرطان از بین می روند. به ندرت ممکن است در اثر شیمی درمانی عوارض جانبی طولانی مدت مانند آسیب قلبی ، آسیب عصبی یا سرطانهای ثانویه ایجاد شود.

درمان هدفمند

درمان هدفمند درمانی است که ژنهای خاص سرطان ، پروتئین ها یا محیط بافتی که به رشد و بقای سرطان کمک می کند را هدف قرار می گیرد. این درمان ها بسیار متمرکز هستند و نسبت به شیمی درمانی متفاوت عمل می کنند. این نوع از درمان باعث محدود شدن رشد و گسترش سلولهای سرطانی و در عین حال آسیب رساندن به سلولهای سالم می شود.

همه سرطانها اهداف یکسانی ندارند. پزشک ممکن است برای یافتن مؤثرترین روش درمانی آزمایشاتی را برای شناسایی ژن ها ، پروتئین ها و سایر فاکتورهای سرطان انجام دهد. علاوه بر این ، مطالعات تحقیقاتی برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد اهداف خاص مولکولی و درمانهای جدیدی که باتوجه به این اهداف انجام میشوند ، ادامه می یابند.

HER2 یک پروتئین اختصاصی است که در سلولهای سرطانی یافت می شود و رشد و گسترش سرطان را کنترل می کند. اگر آزمایش سرطان التهابی پستان برای HER2 مثبت باشد ، درمان هدفمند ممکن است گزینه ای برای درمان در همراهی با شیمی درمانی استاندارد باشد.

سرطان التهابی پستان نوع HER2 مثبت معمولاً با داروهایی که HER2 را مورد هدف قرار می دهند درمان می شود. انتخاب نوع دارویی که HER2 را مورد هدف قرار میدهد بستگی به مرحله سرطان دارد.

داروهای متداولی که HER2  را مورد هدف قرار میدهند و برای درمان سرطان پستان استفاده میشوند در زیر آورده شده اند:

• Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)

درمانی که HER2 را مورد هدف قرار میدهد معمولا همراه با شیمی درمانی و سپس پس از پایان شیمی درمانی انجام می شوند‌. رژیم های ترکیبی مشترک برای سرطان التهابی پستان نوع HER2 مثبت شامل موارد زیر است:

• AC-THP (دوکسوروبیسین ، سیکلوفسفامید ، پاکلیتاکسل ، ترستوزوماب ، پرتوزوماب)
• TCHP (دکتاکسل ، کربوپلاتین ، ترستوزوماب ، پرتوزوماب)
• رژیم های ترکیبی دیگری که ممکن است برای سرطان التهابی پستان نوع HER2 مثبت استفاده شود عبارتند از:
• AC-TH (دوکسوروبیسین ، سیکلوفسفامید ، پاکلیتاکسل ، ترستوزوماب)
• TCH (دکتاکسل ، کربوپلاتین ، ترستوزوماب)

بیمارانی که تحت درمانی که HER2 را مورد هدف قرا میدهد قرار گرفته اند، ریسک بسیار کمی در بروز مشکلات قلبی دارند. در صورت وجود ریسک های دیگر بیماری قلبی میزان این ریسک  افزایش مییابد. مشکلات قلبی برای همیشه از بین نمی روند، اما آنها معمولا با دارو قابل درمان هستند. در مورد عوارض جانبی احتمالی برای دارویی خاص و نحوه مدیریت آنها با پزشک خود صحبت کنید.

درمان هورمونی برای درمان سرطان پستان التهابی

درمان هورمونی ، که به آن غدد درون ریز درمانی نیز گفته می شود ، درمانی مؤثر برای سرطان های پستانی که از نوع گیرنده های استروژن یا پروژسترون مثبت هستند (به نام ER مثبت یا PR مثبت ؛ مقدمه را بخوانید) در تمام مراحل میباشد. این نوع سرطان پستان از هورمون ها برای رشد خود استفاده می کند. مسدود کردن ترشح هورمون ها ممکن است رشد سرطان را کند کرده و سلول های سرطانی را از بین ببرد. هورمون درمانی معمولا پس از شیمی درمانی و پرتو درمانی یا به عنوان معالجه سرطان متاستاتیک پستان ، برای سرطان نوع گیرنده هورمون مثبت توصیه می شود.

درمان هورمونی معمولا حداقل برای 5 سال انجام می شود. ممکن است این درمان تا 10 سال طول بکشد ، به خصوص برای سرطان که خطر بازگشت بیشتری دارد. مدت زمان طولانی ادامه درمان هورمونی بستگی به مرحله سرطان ، خطر بازگشت آن و هر عارضه جانبی که شما تجربه کرده اید دارد.

درمان هورمونی برای سرطان التهابی پستان معمولا در طول یا بعد از پرتودرمانی کمکی (پرتو درمانی ادجوانت) انجام می شود (به قسمت پایین مراجعه کنید).

گزینه های درمانی هورمونی شامل موارد زیر است:

• _تاموکسیفن (موجود به عنوان داروی عمومی): از اتصال استروژن به سلول های سرطانی پستان جلوگیری می کند. این یک روش درمانی هورمونی است که می تواند توسط زنانی که یائسه شده اند و یا هنوز یائسه نشده اند مورد استفاده قرار گیرد.
• _مهارکننده های آروماتاز ​​(AI) میزان استروژن ساخته شده توسط بدن را کاهش می دهند. این داروهاشامل anastrozole (Arimidex),
•  exemestane (Aromasin)و letrozole (Femara)  هستند. مهارکننده های آروماتاز در درمان سرطان پستان در زنان یائسه مؤثر هستند.

سرکوب تخمدان به معنی استفاده از دارو یا جراحی برای جلوگیری از تولید استروژن است. این درمان ممکن است در کنار نوع دیگری از درمان هورمونی برای زنانی که یائسه نشده اند استفاده شود.

 2 روش برای سرکوب تخمدان وجود دارد:

۱_داروهای موسوم به آنالوگ های گنادوتروپین یا هورمون آزاد کننده لوتئینی (GnRH یاLHRH ) که که تولید استروژن در تخمدان ها را متوقف می کنند. گوسرلین (Zoladex) و لوپرولید (الیگارد ، لوپرون) آگونیست های GnRH و LHRH هستند که ساختن استروژن را به مدت ۱ تا۳ماه در تخمدان متوقف میکنند .

۲_جراحی  برداشتن تخمدان ها .که این امر نیز تولید استروژن را متوقف می کند، که این کار بصورت  دائمی تولید استروژن را متوقف میکند.

Fulvestrant (Faslodex) دارویی است که یکبار در ماه تزریق  می شود و برای درمان سرطان متاستاتیک پستان استفاده می شود. این دارو  از کمک استروژن به رشد سلول های سرطانی به شکلی متفاوت از تاموکسیفن جلوگیری میکند.

عوارض جانبی هورمون درمانی می تواند شامل گرگرفتگی ، کاهش میل جنسی یا توانایی جنسی ، درد و سفتی بدن و نوسانات خلقی باشد.

عمل جراحی برای درمان سرطان پستان التهابی

جراحی سرطان پستان شامل برداشتن تومور در طی یک عمل جراحی است. همچنین از جراحی برای بررسی و ازمایش غدد لنفاوی زیر بغل استفاده می شود. انکولوژیست جراحی پزشک متخصص در معالجه سرطان با استفاده از جراحی است.

از آنجا که معمولا سرطان التهابی پستان در سراسر پستان و رگهای لنفاوی پوست قرار دارد، استفاده از جراحی به عنوان قدم اول برای از بین بردن تمام بافت سرطان با حاشیه منفی ممکن است موفقیت امیز نباشد. حاشیه منفی به معنای عدم وجود سرطان در لبه های بافتی است که در حین عمل برداشته می شود. هر بافت سرطانی که هنگام عمل باقی بماند ، احتمال عود سرطان  در پستان را افزایش می دهد و بر بهبودی تأثیر می گذارد. بنابراین ، در ابتدا از شیمی درمانی برای کوچک کردن و از بین بردن سرطان در پستان استفاده میشود. که این کار احتمال موفقیت در عمل جراحی را افزایش میدهد.

درمان جراحی ارجح برای سرطان التهابی پستان ، برداشتن کل پستان است ، که به این کار ماستکتومی گفته میشود. درباره  جراحی ترمیمی پستان بعد از ماستکتومی در زیر بحث شده است.

قبل از عمل ، با تیم مراقبت های سلامت خود در مورد عوارض جانبی احتمالی ناشی از جراحی خاص مورد نظرتان صحبت کنید.

برداشتن و بررسی غدد لنفاوی

فهمیدن اینکه هریک از گره های لنفاوی نزدیک پستان سرطانی شده است یا نه موضوع مهمی است. این اطلاعات برای تعیین نوع درمان و پیش آگهی بیماری استفاده می شود.

_بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان. در بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان، جراح تعداد کمی از گره های لنفاوی زیربازو را مشاهده و خارج می کند که این گره های لنفاوی  درناژ لنفاوی را از پستان دریافت می کنند. سپس آسیب شناس این گره های  لنفاوی را برای تشخیص وجود سلولهای سرطانی در آنها بررسی می کند. به طور کلی ، بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برای سرطان التهابی پستان مناسب نیست ، و برداشتن گره لنفاوی زیر بغل ، که در زیر توضیح داده شده ، ترجیح داده می شود.

_برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل. در برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل ، جراح بسیاری از غدد لنفاوی را از زیر بازو خارج می کند. سپس ، یک آسیب شناس این غدد لنفاوی را برای تشخیص وجود سلولهای سرطانی بررسی می کند. تعداد واقعی غدد لنفاوی برداشته شده در افراد مختلف متفاوت است. برداشتن گره لنفاوی زیر بغل روش مناسب برای ارزیابی غدد لنفاوی زیر بغل یک فرد مبتلا به سرطان التهابی پستان است.

جراحی بازسازی یا پلاستیک

ممکن است زنانی که به ماستکتومی احتیاج دارند ، بازسازی پستان را در نظر بگیرند ، این جراحی برای بازسازی پستان انجام میشود. بازسازی پستان توسط یک جراح پلاستیک بازسازی انجام می شود.

روش های بسیاری برای بازسازی پستان وجود دارد. ممکن است با استفاده از بافت  قسمت دیگری از بدن یا  ایمپلنت های مصنوعی یا ساخته شده انجام شود. ممکن است گزینه های مخصوص برای سرطان التهابی پستان ترجیح داده شود زیرا پرتودرمانی ( زیر را ببینید) تقریباً همیشه مورد نیاز است. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید و در مورد گزینه های بازسازی اطلاعات بیشتری کسب کنید.

پرتو درمانی

پرتودرمانی استفاده از اشعه X پر انرژی یا ذرات دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پزشک متخصص در پرتودرمانی برای معالجه سرطان ، انکولوژیست پرتونگاری نام دارد.

متداول ترین نوع پرتودرمانی ، پرتودرمانی با پرتوهای خارجی نامیده می شود ، که پرتویی است که از دستگاهی در خارج بدن تابانده میشود.

یک رژیم پرتودرمانی  یا برنامه  معمولا شامل تعداد مشخصی از درمان های داده شده در طی یک دوره زمانی مشخص است. پرتودرماني كمك كننده نوعی پرتودرماني  در زمان بعد از عمل  جراحی است. این کار در کاهش احتمال بازگشت سرطان پستان و دیواره قفسه سینه  مؤثر است.

پرتودرماني كمك كننده تقريبا هميشه براي افراد مبتلا به سرطان التهابي پستان بعد از ماستكتومي توصيه مي شود ، زيرا خطر باقی ماندن سلول های سرطانی در قفسه سینه وجود دارد.

پرتودرمانی استاندارد بعد از ماستکتومی به مدت 5 روز در هفته (دوشنبه تا جمعه) برای  5 تا 6 هفته به دیواره سینه داده می شود.

پرتودرمانی استاندارد بعد از لامپکتومی ، نوعی پرتودرمانی با پرتوهای خارجی است که روزانه انجام می شود. این کار  بسته به اینكه سرطان به غدد لنفاوی گسترش پیدا كرده باشد  یا نه، معمولا شامل پرتودرمانی به كل پستان برای چند هفته میباشد. اینکار با تمرکز بیشتر درمان بر ناحیه ای  از پستان که توده در آن قرار دارد به عنوان درمان قسمت باقی مانده ادامه میابد.

این بخش متمرکز از درمان که تقویت نامیده می شود برای خانم های مبتلا به سرطان تهاجمی پستان برای کاهش خطر عود در پستان به عنوان درمان استاندارد است.

اگر شواهدی از سرطان در غدد لنفاوی زیر بغل وجود داشته باشد ، ممکن است پرتودرمانی نیز به مناطق غدد لنفاوی در گردن یا زیر بغل در نزدیکی دیواره سینه یا قفسه سینه داده شود. علاقه زیادی به رژیم های پرتودرمانی جدیدتر برای كاهش طول مدت درمان از 6 تا 7 هفته به 3 تا 4 هفته وجود دارد، با این حال ، این رژیم ها در افراد مبتلا به سرطان التهابی پستان مورد مطالعه قرار نگرفته است. مثل همیشه با پزشک خود در مورد گزینه های خود برای پرتودرمانی و همچنین در مورد خطرات و مزایای این گزینه ها صحبت کنید.

پرتودرمانی می تواند عوارض جانبی از جمله خستگی ، تورم پستان و تغییر پوستی ایجاد کند. تغییرات پوستی ممکن است شامل قرمزی ، تغییر رنگ و درد یا سوزش باشد و گاهی اوقات با تاول یا لایه برداری  همراه باشد.

به ندرت ، مقدار کمی از ریه ها می توانند در معرض اشعه قرار گیرند و باعث پنومونییت ، التهاب مرتبط با پرتودرمانی بافت ریه می شود. این خطر بستگی به اندازه مساحتی دارد که تحت پرتو درمانی قرار گرفته. با این حال ، این تغیبرات با گذشت زمان بهبود میابند. در گذشته با تجهیزات قدیمی تر و تکنیک های پرتودرمانی ، افرادی که تحت درمان سرطان پستان در سمت چپ بدن قرار گرفته بودند ، ریسک طولانی مدت ابتلا به بیماری های قلبی ، افزایش اندکی در آنها داشت. تکنیک های مدرن اکنون می توانند بیشتر قلب را از اثرات پرتودرمانی محافظت کنند.

در مورد اصول اولیه پرتودرمانی بیشتر بدانید.

تأثیرات جسمی ، عاطفی و اجتماعی سرطان:

مراقبت تسکین دهنده یا مراقبت حمایتی

 سرطان و درمان آن باعث علائم جسمی و عوارض جانبی و همچنین عوارض عاطفی، اجتماعی و مالی می شود. مدیریت همه این تأثیرات ، مراقبت تسکین دهنده یا مراقبت حمایتی نامیده می شود. این بخش مهمی از مراقبت های شما است که همراه با درمان هایی برای کاهش سرعت ، متوقف کردن یا از بین بردن سرطان در نظر گرفته شده است.

مراقبت تسکینی بر بهبود احساس شما در طول درمان با مدیریت علائم و حمایت از بیماران و خانواده های آنها با سایر نیازهای غیر پزشکی متمرکز است. هر فرد ، صرف نظر از سن یا نوع و مرحله سرطان ، می تواند از این نوع مراقبت برخوردار شود. و اغلب هنگامی که بلافاصله پس از تشخیص سرطان شروع به کار کند ، بهتر عمل می کند. افرادی که مراقبت تسکینی را به همراه درمان سرطان دریافت می کنند ، اغلب دارای علائم شدید کمتر و کیفیت زندگی بهتر هستند و گزارش می دهند که از درمان راضی تر هستند.

درمان تسکین دهنده نوعی درمان بسیار متفاوت است و اغلب شامل داروها ، تغییرات تغذیه ای ، تکنیک های آرام سازی ، پشتیبانی عاطفی و معنوی و سایر روش های درمانی است. شما همچنین ممکن است درمان تسکین دهنده مانند شیمی درمانی و جراحی برای خلاص شدن از سرطان دریافت کنید.

قبل از شروع درمان ، در مورد اهداف هر درمان در برنامه درمانی با پزشک خود صحبت کنید. همچنین باید در مورد عوارض جانبی احتمالی برنامه درمانی خاص و گزینه های  موجود برای مراقبت  تسکینی صحبت کنید.

در طول درمان ، تیم مراقبت های سلامت شما ممکن است از شما بخواهد به سوالاتی در مورد علائم و عوارض جانبی خود پاسخ دهید و هر مشکلی که با ان مواجه هستید را برای تیم درمان را شرح دهید. در صورت بروز مشکل ، حتما به تیم مراقبت های سلامت خود بگویید. این کمک می کند تا تیم مراقبت های سلامت هرچه سریعتر علائم و عوارض جانبی را درمان کند. همچنین می تواند به جلوگیری از بروز مشکلات جدی در آینده کمک کند.

سرطان التهابی متاستاتیک پستان

اگر سرطان از جایی که شروع شده به قسمت دیگری از بدن گسترش پیدا کرده باشد، به آن سرطان متاستاتیک گفته می شود. اگر این اتفاق بیفتد ، راه حل خوب این است که با پزشکانی که تجربه درمان این نوع سرطان را دارند صحبت کنید. پزشکان می توانند در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد نظرات مختلفی داشته باشند. آزمایشات بالینی نیز ممکن است به عنوان یک گزینه مطرح باشند. قبل از شروع درمان ، درمورد نظر دوم بیشتر اطلاعات کسب کنید در اینصورت، شما با برنامه درمانی انتخاب شده خود راحت هستید.

برنامه درمانی شما ممکن است ترکیبی از درمان های مورد بحث در بالا باشد. با این حال ، جراحی و پرتودرمانی ممکن است بیشتر برای مدیریت علائم در سایر نقاط بدن علاوه بر درمان سرطان استفاده شود. مراقبت تسکینی همچنین برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود.

برای اکثر افراد ، تشخیص سرطان متاستاتیک بسیار استرس زا است و در بعضی مواقع تحمل آن دشوار است. شما و خانواده تان تشویق می شوید تا در مورد چیزهایی که حس میکنید با پزشکان ، پرستاران ، مددکاران اجتماعی یا سایر اعضای تیم مراقبت های سلامت صحبت کنند. همچنین ممکن است صحبت با سایر بیماران ، از جمله از طریق یک گروه پشتیبانی ، مفید باشد.

پایان درمان و احتمال عود مجدد

برای بیماران مبتلا به سرطان التهابی مرحله سوم پستان ، هنگامی که درمان پایان یابد ، دوره ای که “بقا پس از درمان” نامیده می شود شروع میشود. بعد از درمان ، افراد می توانند احساس عدم اطمینان و نگرانی از احتمال بازگشت سرطان داشته باشند. در حالی که بسیاری از بیماران هرگز به بیماری بازگشت نمی کنند ، مهم است که با پزشک خود در مورد احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید. درک خطر عود سرطان در شما و روشهای درمانی آن ممکن است به شما کمک کند در صورت بازگشت سرطان ، احساس آمادگی بیشتری داشته باشید. درباره مقابله با ترس از عود بیشتر بدانید.

ممکن است عود در همان مکان (به نام عود موضعی) یا در مجاورت مکان قبلی (عود منطقه ای) و یا در مکان دیگری (عود از راه دور یا بیماری متاستاتیک) اتفاق بیفتد.

اگر عود بیماری اتفاق افتاد، یک چرخه جدید آزمایش دوباره شروع می شود برای اینکه تا جایی که ممکن است در مورد عود اطلاعات کسب شود. بعد از انجام این آزمایشات، شما و پزشکتان در مورد گزینه های درمانی صحبت خواهید کرد. غالباً برنامه درمانی شامل درمان های گفته شده در بالا مانند شیمی درمانی ، جراحی و پرتودرمانی می باشد ، اما ممکن است  این درمان ها در ترکیب دیگری مورد استفاده قرار گیرد و یا با سرعت متفاوت انجام شوند. پزشک شما ممکن است آزمایشات بالینی را که در حال مطالعه روشهای جدید برای درمان این نوع سرطان راجعه هستند ، پیشنهاد کند. هر برنامه درمانی ای را که انتخاب کنید ، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی بخش  مهمی خواهد بود.

افراد مبتلا به سرطان راجعه اغلب عواطفی از قبیل کفر یا ترس را تجربه می کنند. از شما خواسته می شود تا در مورد این احساسات با تیم مراقبت های سلامت خود صحبت کرده و در مورد خدمات پشتیبانی که برای مقابله با این مشکلات شما وجود دارد حتما سوال کنید. درباره مقابله با عود سرطان بیشتر بدانید.

اگر درمان انجام نشود

بهبود سرطان پستان همیشه امکان پذیر نیست. اگر سرطان قابل درمان یا کنترل نباشد ، اهداف مراقبت ممکن است به کمک به بیمار برای زندگی با سرطان تا حد امکان متمرکز باشد.

تشخیص این نوع سرطان استرس زا است و برای بسیاری از افراد ، بحث در مورد سرطان پیشرفته ممکن است دشوار باشد. با این وجود، گفتگوهای صریح و صادقانه با تیم مراقبت های سلامت خود برای بیان احساسات ، ترجیحات و نگرانی های شما مهم است. تیم مراقبت های سلامت مهارت ها ، تجربه ها و دانش خاصی را برای حمایت از بیماران و خانواده هایشان دارند و برای کمک  آنجا هستند. اطمینان از اینکه فرد از نظر جسمی راحت باشد و از نظر عاطفی نیز پشتیبانی شود بسیار مهم است.

افرادی که به سرطان پیشرفته مبتلا شده اند و انتظار می رود کمتر از 6 ماه زندگی کنند ، ممکن است نیاز به مراقبت در بیمارستان (آسایشگاه) داشته باشند. مراقبت در آسایشگاه ها به گونه ای طراحی شده است که بهترین کیفیت ممکن زندگی را برای افرادی که نزدیک به پایان عمر خود هستند فراهم میکند. به شما و خانواده تان توصیه میکنیم با تیم مراقبت های سلامت خود در مورد گزینه های مراقبتی که شامل مراقبت در منزل و مراقبت در یک آسایشگاه ویژه یا سایر مکان های مراقبتی میباشد صحبت کنید. مراقبت پرستاری و تجهیزات ویژه می تواند اقامت در خانه را به گزینه ای مناسب برای بسیاری از خانواده ها تبدیل کند.