درمان های متفاوتی برای هر مرحله از سرطان روده بزرگ توصیه شود. به طور کلی ، مراحل 0 ، I ،II ،III اغلب با جراحی قابل درمان هستند. پزشک متخصص شیمی درمانی سرطان کولون و رکتوم با شما همکاری می کند تا برنامه درمانی خاصی را بر اساس مرحله سرطان تهیه کنید. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ مرحله سوم و برخی مبتلایان به مرحله دوم ، شیمی درمانی را بعد از جراحی دریافت می کنند تا شانس از بین بردن بیماری افزایش یابد. افراد مبتلا به سرطان رکتوم مرحله دوم و سوم نیز قبل یا بعد از جراحی، پرتودرمانی با شیمی درمانی دریافت خواهند کرد. مرحله IV اغلب قابل درمان نیست ، اما قابل کنترل است و می توان رشد سرطان و علائم بیماری را کنترل کرد.
توضیحات دقیق هر نوع درمان قبلاً در این صفحه ارائه شده است. کارازمایی های بالینی نیز ممکن است یک گزینه درمانی برای هر مرحله باشد.
مرحله 0 سرطان روده بزرگ
درمان معمول ، پلی پوکتومی یا برداشتن پولیپ در طول کولونوسکوپی است. هیچ جراحی اضافی وجود ندارد مگر اینکه پولیپ به طور کامل برداشته نشود.
مرحله I سرطان روده بزرگ
برداشتن تومور و غدد لنفاوی از طریق جراحی معمولاً تنها درمان مورد نیاز است.
مرحله II سرطان روده بزرگ
جراحی اغلب اولین درمان است. افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ مرحله II باید با پزشک خود در مورد نیاز به درمان بیشتر پس از جراحی صحبت کنند زیرا در برخی موارد ممکن است شیمی درمانی کمکی توصیه شود. شیمی درمانی کمکی درمانی است که پس از جراحی با هدف از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده انجام می شود. با این حال ، نرخ درمان برای جراحی به تنهایی بسیار خوب است و مزایای کمی از درمان اضافی برای افرادی که در این مرحله از سرطان روده بزرگ هستند وجود دارد.
با پزشکان خود در مورد خطرات و مزایای شیمی درمانی کمکی صحبت کنید. کارآزمایی های بالینی نیز به عنوان یک گزینه پس از جراحی مطرح می باشند. در مرحله II سرطان رکتوم ، پرتودرمانی معمولاً قبل یا بعد از جراحی همراه با شیمی درمانی انجام می شود. شیمی درمانی اضافی نیز ممکن است پس از جراحی انجام شود.
مرحله III سرطان روده بزرگ
درمان معمولاً شامل برداشتن تومور به دنبال جراحی و شیمی درمانی کمکی است. کارازمایی های بالینی نیز ممکن است به عنوان یک گزینه مطرح باشند. برای سرطان رکتوم ، پرتودرمانی ممکن است همراه با شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی ،یا همراه با شیمی درمانی کمکی استفاده شود.
سرطان کولورکتال متاستاتیک (مرحله IV)
اگر سرطان از نقطه شروع به قسمت دیگری از بدن گسترش یابد ، پزشکان آن را سرطان متاستاتیک می نامند. سرطان روده بزرگ می تواند به اندام های دورتر مانند کبد ، ریه ها ، تخمدان ها و بافتی به نام صفاق که شکم را پوشانده است ، گسترش یابد. اگر این اتفاق افتاد ، بهتر است با پزشکانی که تجربه درمان این مرحله از سرطان را دارند صحبت کنید. پزشکان می توانند نظرات متفاوتی در مورد بهترین برنامه درمانی استاندارد داشته باشند. کارازمایی های بالینی نیز ممکن است به عنوان یک گزینه مطرح باشند. درباره دریافت نظر دوم قبل از شروع درمان ، بیشتر بدانید تا با برنامه درمانی انتخابی خود راحت باشید.
برنامه درمانی شما ممکن است شامل ترکیبی از جراحی ، پرتودرمانی ، ایمونوتراپی ، درمان هدفمند و شیمی درمانی باشد که می تواند از گسترش بیماری جلوگیری کرده و اغلب بطور موقت تومور سرطانی را کوچک کند. مراقبت تسکینی نیز برای کمک به تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود.
در این مرحله ، جراحی برداشتن قسمتی از روده بزرگ که سرطان در آن شروع شده است معمولاً نمی تواند سرطان را درمان کند ، اما می تواند به رفع انسداد روده بزرگ یا سایر مشکلات مربوط به سرطان کمک کند. جراحی همچنین ممکن است برای برداشتن قسمت هایی از سایر اندام های حاوی سرطان ، که resection نامیده می شود ، انجام شود و اگر تعداد محدودی سلول های سرطانی به یک ارگان واحد مانند کبد یا ریه سرایت کند ، می تواند برخی افراد را درمان کند.
اگر سرطان کولورکتال فقط به کبد سرایت کرده باشد در صورت امکان، با جراحی – چه قبل و چه بعد از شیمی درمانی – شانس درمان کامل وجود دارد.
حتی زمانی که درمان سرطان امکان پذیر نیست ، جراحی ممکن است ماه ها یا حتی سال ها به زندگی فرد بیافزاید. تعیین اینکه چه افرادی می توانند از جراحی برای سرطانی که به کبد سرایت کرده سود می برد ، اغلب یک فرایند پیچیده است که شامل چندین پزشک با تخصص های مختلف برای برنامه ریزی بهترین گزینه درمانی است.
برای بسیاری از افراد ، تشخیص سرطان متاستاتیک بسیار استرس زا و دشوار است. شما و خانواده تان تشویق می شوید در مورد احساس خود با پزشکان ، پرستاران ، مددکاران اجتماعی یا سایر اعضای تیم مراقبت های سلامت صحبت کنید. همچنین ممکن است صحبت با سایر بیماران ، مانند گروه پشتیبانی یا سایر برنامه های حمایت از همسالان مفید باشد.
بهبودی و احتمال عود{ سرطان راجعه}
بهبودی زمانی اتفاق می افتد که سرطان در بدن تشخیص داده نشود و علائمی وجود نداشته باشد. این ممکن است “بدون شواهد بیماری” یا NED نیز نامیده شود. بهبودی ممکن است موقتی یا دائمی باشد. این عدم قطعیت باعث می شود بسیاری از مردم نگران بازگشت مجدد سرطان باشند. در حالی که بسیاری از بهبودی ها دائمی هستند ، مهم است که با پزشک خود در مورد احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید. درک خطر عود و گزینه های درمانی ممکن است به شما کمک کند که در صورت بازگشت سرطان ، آمادگی بیشتری داشته باشید.
اگر سرطان پس از درمان اولیه بازگردد ، سرطان راجعه نامیده می شود. ممکن است در همان مکان (که عود موضعی نامیده می شود) ، در مجاورت (عود منطقه ای) یا در مکان دیگری (عود راه دور) مجددا سرطان بازگردد. هنگامی که این اتفاق می افتد ، یک چرخه جدید از آزمایش ها مجدداً آغاز می شود تا در مورد عود تا آنجا که ممکن است اطلاعات بیشتری کسب شود. پس از انجام این آزمایش ، شما و پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت خواهید کرد.
اغلب، برنامه درمانی ممکن است شامل درمان های شرح داده شده در بالا باشد ، مانند جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی ، ایمونوتراپی یا درمان هدفمند ، اما ممکن است در ترکیب متفاوتی مورد استفاده قرار گیرند و به ویژگی های مولکولی سرطان شما و نحوه عملکرد بدن شما بستگی دارد.
به طور کلی. ممکن است پزشک کارازمایی های بالینی را پیشنهاد کند که روشهای جدیدی را برای درمان این نوع سرطان راجعه مطالعه می کنند. به طور کلی ، گزینه های درمانی سرطان عودکننده همانند سرطان متاستاتیک است. هر برنامه درمانی را که انتخاب می کنید ، مراقبت تسکینی برای تسکین علائم و عوارض جانبی مهم خواهد بود.
افراد مبتلا به سرطان راجعه گاهی احساساتی مانند ناباوری یا ترس را تجربه می کنند. شما تشویق می شوید که در مورد این احساسات با تیم مراقبت های سلامت صحبت کنید و در مورد خدمات حمایتی که به شما در مقابله با این احساسات کمک می کند بپرسید.
اگر درمان جواب نداد
بهبودی از سرطان همیشه امکان پذیر نیست. اگر سرطان قابل درمان یا کنترل نباشد ، بیماری ممکن است پیشرفته یا پایانی نامیده شود. این تشخیص استرس زا است و برای برخی از افراد بحث سرطان پیشرفته دشوار است. با این حال ، مهم است که گفتگوهای صادقانه ای با تیم مراقبت های سلامت خود داشته باشید تا احساسات ، ترجیحات و نگرانی های خود را بیان کنید. تیم مراقبت های سلامت از مهارت ها ، تجربه و دانش خاصی برای حمایت از بیماران و خانواده های آنها برخوردار است و برای کمک به آنها آماده است. اطمینان از اینکه فرد از نظر جسمی راحت است ، عاری از درد است و از نظر احساسی حمایت می شود بسیار مهم است.
افرادی که مبتلا به سرطان پیشرفته هستند و انتظار می رود کمتر از 6 ماه زندگی کنند ممکن است بخواهند مراقبت در آسایشگاه را در نظر بگیرند. مراقبت در آسایشگاه به منظور ارائه بهترین کیفیت ممکن برای افرادی که نزدیک به پایان زندگی هستند طراحی شده است. شما و خانواده شما تشویق می شوید که با تیم مراقبت های سلامت در مورد گزینه های مراقبت در آسایشگاه صحبت کنید ، که شامل مراقبت درخانه ، یک مرکز آسایشگاه مخصوص یا سایر مکان های مراقبت های سلامت است.
مراقبت های پرستاری و تجهیزات ویژه می تواند ماندن در خانه را برای بسیاری از خانواده ها به گزینه ای کارآمد تبدیل کند.
پس از مرگ یکی از عزیزان ، بسیاری از مردم به حمایت نیاز دارند تا بتوانند با این فقدان کنار بیایند. درباره غم و اندوه بیشتر بدانید.
بخش بعدی این راهنما درباره کارازمایی های بالینی است. این بخش اطلاعات بیشتری در مورد مطالعات تحقیقی ارائه می دهد که بر یافتن راه های بهتر برای مراقبت از افراد مبتلا به سرطان متمرکز شده اند.
