در این صفحه در مورد عواملی که احتمال ابتلا به سرطان کولون یا روده بزرگ را افزایش می دهند بیشتر آشنا خواهید شد. یک عامل خطر هر چیزی است که شانس ابتلا به سرطان روده را در فرد افزایش می دهد. اگرچه عوامل سرطان روده بزرگ اغلب در خطر ایجاد سرطان تأثیر می گذارد، اما بیشتر آنها مستقیماً باعث سرطان نمی شوند.
برخی از افراد با چندین عامل خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند ، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر شناخته شده مبتلا می شوند. آگاهی از عوامل خطر و صحبت در مورد آنها با پزشک ممکن است به شما در انتخاب شیوه زندگی و مراقبت های بهداشتی آگاهانه کمک کند.
احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ در افرادی که به طور متوسط خطر ابتلا به سرطان روده را دارند ، حدود 5 درصد است. به طور کلی ، اکثر سرطان های روده بزرگ (حدود 95) پراکنده در نظر گرفته می شوند ، به این معنی که تغییرات ژنتیکی به طور تصادفی پس از تولد فرد ایجاد می شوند ، بنابراین هیچ خطری برای انتقال این تغییرات ژنتیکی به فرزندان وجود ندارد.
سرطانهای روده بزرگ ارثی کمتر رایج هستند (حدود 5) و زمانی رخ می دهند که جهش ها یا تغییرات ژنی از یک نسل به نسل دیگر در یک خانواده منتقل می شوند (به پایین مراجعه کنید). اغلب ، علت سرطان روده بزرگ مشخص نیست. با این حال ، عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در فرد افزایش دهند.
عوامل افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ
سن
با افزایش سن ، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ افزایش می یابد. سرطان روده بزرگ می تواند در جوانان و نوجوانان رخ دهد ، اما اکثر سرطان های روده بزرگ در افراد بالای 50 سال رخ می دهند. برای سرطان کولون ، میانگین سن در زمان تشخیص برای مردان 68 و برای زنان 72 است. برای سرطان راست روده ، برای مردان و زنان 63 سال است. افراد مسن که مبتلا به سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شوند ، با چالش های منحصر به فردی روبرو هستند ، به ویژه در مورد درمان سرطان.
توجه به این نکته ضروری است که در حالی که سرطان روده بزرگ هنوز بیشتر در بزرگسالان مسن تشخیص داده می شود، بر اساس آخرین آمار ، میزان بروز سرطان روده بزرگ در بزرگسالان 55 سال و بالاتر حدود 3.6 درصد در سال کاهش یافته است.
در همین حال ، میزان بروز در بزرگسالان زیر 55 سال 2 درصد در سال افزایش یافته است. این افزایش تا حد زیادی به دلیل افزایش تعداد سرطان های راست روده است. حدود 11 درصد از تمام تشخیص های کولورکتال در افراد زیر 50 سال است. دلیل این افزایش در افراد جوان به خوبی شناخته نشده است و یک منطقه فعال تحقیقاتی است.
نژاد
سیاه پوستان بیشترین میزان سرطان پراکنده یا غیر ارثی را در ایالات متحده دارند. سرطان روده بزرگ همچنین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سیاه پوستان است. زنان سیاه پوست بیشتر از زنان هر گروه نژادی دیگر بر اثر سرطان روده بزرگ می میرند و مردان سیاه پوست حتی بیشتر از زنان سیاه پوست بر اثر سرطان روده بزرگ جان خود را از دست می دهند.
دلایل این تفاوت ها نامشخص است. از آنجا که افراد سیاه پوست بیشتر در سنین پایین تر به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوند ، کالج گوارش آمریکا پیشنهاد می کند که سیاه پوستان در 45 سالگی شروع به غربالگری با کولونوسکوپی کنند (به غربالگری مراجعه کنید). غربالگری زودهنگام می تواند تغییرات روده بزرگ را در زمانی که به راحتی درمان می شوند پیدا کند.
جنسیت
مردان کمی بیشتر از زنان در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.
سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
سرطان روده بزرگ ممکن است در خانواده رخ دهد در صورتی که بستگان درجه یک (والدین ، برادران ، خواهران ، فرزندان) یا بسیاری دیگر از اعضای خانواده (پدربزرگ ، مادربزرگ ، عمه ، عمو ، خواهرزاده ، برادرزاده ، نوه ، پسر عمو) به سرطان روده بزرگ مبتلا بوده اند. این امر به ویژه زمانی صادق است که اعضای خانواده قبل از ۶۰ سالگی مبتلا به سرطان روده تشخیص داده شوند.
اگر فردی سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ داشته باشد ، خطر ابتلا به این بیماری در او تقریباً دو برابر می شود. اگر سایر اقوام نزدیک نیز به سرطان روده بزرگ مبتلا شده باشند یا اگر یکی از بستگان درجه اول در سن پایین تشخیص داده شود ، این خطر بیشتر می شود.
مهم است که با اعضای خانواده خود در مورد سابقه سرطان روده بزرگ در خانواده خود صحبت کنید. اگر فکر می کنید سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارید ، قبل از انجام هرگونه آزمایش ژنتیک با مشاور ژنتیک صحبت کنید. تنها با آزمایش ژنتیک می توانید جهش ژنتیکی را تشخیص دهید و مشاوران ژنتیک آموزش داده شده اند تا خطرات و مزایای آزمایش ژنتیک را برای شما توضیح دهند.
شرایط نادر ارثی
اعضای خانواده هایی که دارای شرایط ارثی غیر معمول هستند ، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ و سایر انواع سرطان هستند. این ها شامل موارد زیر می باشند:
- سندرم لینچ که به آن سرطان روده بزرگ غیر پلیپوزیس ارثی (HNPCC) نیز گفته می شود.
- پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
- پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی تضعیف شده (AFAP) ، یک زیرگونه از FAP
- سندرم گاردنر ، زیرگروهی از FAP
- سندرم پولیپوز نوجوانان (JPS)
- سندرم مویر توره ، یک زیرگونه از سندرم لینچ
- پولیپوز مرتبط با MYH (MAP)
- سندرم پوتز-جگرز (PJS)
- سندرم تورکوت ، زیرگروهی از FAP و سندرم لینچ
بیماری التهابی روده IBD
افراد مبتلا به IBD ، مانند کولیت اولسروز یا بیماری کرون ، ممکن است دچار التهاب مزمن روده بزرگ شوند. این امر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. IBD همان سندرم روده تحریک پذیر (IBS) نیست. IBS خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش نمی دهد.
پولیپ های آدنوماتوز (آدنوم)
پولیپ ها سرطانی نیستند ، اما برخی از انواع پولیپ ها به نام آدنوم می توانند با گذشت زمان به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند. پولیپ ها اغلب می توانند با استفاده از یک ابزار در طول کولونوسکوپی به طور کامل برداشته شوند ، کولونوسکوپی آزمایشی است که در آن پزشک با استفاده از یک لوله دارای نور بعد از تزریق داروی خواب اور به بیمار به داخل روده بزرگ بیمار نگاه می کند.
برداشتن پولیپ می تواند از سرطان روده بزرگ جلوگیری کند. افرادی که مبتلا به آدنوم بوده اند بیشتر در معرض ابتلا به پولیپ های اضافی و سرطان روده بزرگ هستند و باید به طور مرتب آزمایش های غربالگری را پیگیری کنند (به غربالگری مراجعه کنید).
سابقه شخصی انواع خاصی از سرطان
افرادی که قبلاً سابقه سرطان روده بزرگ یا تشخیص سرطان تخمدان یا سرطان رحم داشته اند ، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کولورکتال هستند.
عدم تحرک بدنی و چاقی
افرادی که سبک زندگی غیر فعال دارند ، به این معنی که ورزش منظم ندارند و زیاد در حالت نشسته هستند ، و افرادی که اضافه وزن یا چاقی دارند ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ باشند.
رژیم غذایی
تحقیقات فعلی خوردن زیاد گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده را با خطر بیشتر این بیماری مرتبط می داند.
سایر عوامل رژیم غذایی نیز مورد بررسی قرار گرفته است تا مشخص شود آیا آنها بر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ تأثیر می گذارند یا خیر.
• سیگار کشیدن. مطالعات اخیر نشان داده است که افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری بر اثر سرطان روده بزرگ می میرند.
پیشگیری
عوامل مختلف باعث انواع مختلف سرطان می شوند. محققان همچنان در حال بررسی عوامل موثر بر ایجاد سرطان روده بزرگ ، از جمله راه های پیشگیری از آن هستند. اگرچه هیچ راه اثبات شده ای برای جلوگیری کامل از سرطان روده بزرگ وجود ندارد ، اما ممکن است بتوانید خطر ابتلا را کاهش دهید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خطر شخصی سرطان روده بزرگ ، با بهترین دکتر سرطان کولون صحبت کنید.
همانطور که در بالا توضیح داده شد ، برداشتن پولیپ در طول کولونوسکوپی (به غربالگری مراجعه کنید) می تواند از سرطان روده بزرگ جلوگیری کند. این روش به پزشک این امکان را می دهد که داخل روده بزرگ را جستجو کرده و پولیپ هایی را که می توانند به سرطان تبدیل شوند ، برداشته و از بین ببرد.
موارد کاهش دهنده خطر ابتلا به سرطان روده
1- آسپرین و سایر داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
برخی از مطالعات نشان می دهد که آسپرین و سایر NSAID ها ممکن است پیشرفت پولیپ را در افرادی که سابقه سرطان روده بزرگ یا پولیپ دارند ، کاهش دهد. با این حال ، استفاده منظم از NSAID ها ممکن است عوارض جانبی عمده ای ایجاد کند ، از جمله خونریزی مخاط معده و لخته شدن خون که منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.
مصرف آسپرین یا سایر NSAID ها جایگزین غربالگری منظم سرطان روده بزرگ نمی شود. مردم باید با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای مصرف منظم آسپرین صحبت کنند.
2- غذاها و مکمل های غذایی
رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات و گوشت قرمز کم ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمک کند. برخی مطالعات همچنین نشان داده اند افرادی که از مکمل های کلسیم و ویتامین D استفاده می کنند ، کمتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.
بخش بعدی در این راهنما غربالگری است. این بخش توضیح می دهد که چگونه آزمایشات ممکن است سرطان روده بزرگ را قبل از ظاهر شدن علائم یا نشانه ها پیدا کنند. از منو برای انتخاب بخش دیگری برای مطالعه در این راهنما استفاده کنید.
منبع : هیئت تحریریه Cancer.Net ، 01/2021
