در این صفحه درباره مراقبت های پزشکی پس از اتمام درمان سرطان و دلیل اهمیت مراقبت های پیگیری را خواهید خواند. مراقبت از افرادی که مبتلا به سرطان تشخیص داده می شوند با پایان درمان فعال پایان نمی یابد. تیم مراقبت های سلامت شما برای اطمینان از عدم بازگشت سرطان ، کنترل عوارض جانبی و نظارت بر سلامت کلی، شما را بررسی می کند. به این کار مراقبت پیگیری می گویند.
مراقبت های پیگیری شما ممکن است شامل معاینات فیزیکی منظم ، آزمایشات پزشکی یا هر دو باشد. پزشک متخصص سرطان روده بزرگ اصفهان می خواهند وضعیت بهبودی شما را در ماه ها و سال های آینده پیگیری کنند. مراقبت های پیگیری به ویژه در 5 سال اول پس از درمان سرطان روده مهم است زیرا در این زمان است که خطر عود بیشتر است.
ممکن است توانبخشی سرطان به شما توصیه شود ، و این می تواند به معنای طیف وسیعی از خدمات ، مانند فیزیوتراپی ، مشاوره شغلی ، مدیریت درد ، برنامه ریزی تغذیه و/یا مشاوره روان باشد. هدف از توانبخشی این است که به افراد کمک کند تا کنترل جنبه های مختلف زندگی خود را به دست آورند و تا آنجا که ممکن است مستقل بمانند.
درباره اهمیت مراقبت های پیگیری بیشتر بدانید.
مراقب عود سرطان باشید
یکی از اهداف مراقبت های پیگیری ، بررسی عود بیماری است ، به این معنی که سرطان دوباره بازگشته است یا خیر. سرطان عود می کند زیرا مناطق کوچکی از سلول های سرطانی ممکن است در بدن تشخیص داده نشوند. با گذشت زمان ، ممکن است تعداد این سلول ها افزایش یابد تا زمانی که در نتایج آزمایش ظاهر شوند یا علائم یا نشانه هایی ایجاد کنند.
در طول مراقبت های پیگیری ، یک پزشک آشنا با سابقه پزشکی شما می تواند اطلاعات شخصی در مورد خطر عود بیماری را در اختیار شما قرار دهد. پزشک سوالات خاصی در مورد سلامتی شما می پرسد. برخی از افراد ممکن است آزمایش خون یا آزمایشات تصویربرداری را به عنوان بخشی از مراقبت های پیگیری منظم انجام دهند ، اما توصیه به انجام آزمایش به عوامل متعددی بستگی دارد ، از جمله نوع و مرحله ابتدایی سرطان و انواع درمان های انجام شده.
پیش بینی قبل از انجام آزمایش پیگیری یا انتظار برای نتایج آزمایش ممکن است به شما یا یکی از اعضای خانواده استرس وارد کند. گاهی اوقات به این “اضطراب اسکن” می گویند.
مراقبت های پیگیری توصیه شده
آزمایشاتی که پزشک توصیه می کند و تعداد دفعاتی که لازم است این آزمایشات را انجام دهید بر اساس خطر عود و سلامت کلی شما خواهد بود. به طور کلی ، شما به پزشک خود مراجعه کرده و هر 3 تا 6 ماه یکبار به مدت 5 سال پس از تشخیص ، غربالگری را پیگیری می کنید. مهم است که به خاطر داشته باشید که افراد مختلف با خطر عود مجدد روبرو هستند ، بنابراین مهم است که با پزشک خود در مورد احتمال بازگشت سرطان صحبت کنید.
ASCO توصیه هایی برای مراقبت های پیگیری برای افرادی که سرطان روده بزرگ مرحله II یا III داشتند ، ارائه کرده است. این که افراد با سرطان روده بزرگ مرحله I چه آزمایشی باید انجام دهند ، چندان قطعی نیست زیرا احتمال بازگشت مجدد در این مرحله کمتر است.
اگر تحت درمان سرطان کولورکتال متاستاتیک قرار گرفته اید ، مهم است که با پزشک خود در مورد ایجاد برنامه مراقبت از بقاء بطور ویژه برای شما صحبت کنید ، زیرا در حال حاضر برنامه مراقبت پیگیری استاندارد برای این مرحله از سرطان روده بزرگ وجود ندارد. همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که این توصیه های مراقبت پیگیری برای افرادی است که سرطان روده بزرگی دارند که ارثی نبوده است (به عوامل خطر مراجعه کنید).
سال اول پس از درمان
• معاینه فیزیکی و آزمایش CEA هر 3 تا 6 ماه
• سی تی اسکن شکم و قفسه سینه هر سال (هر 6 تا 12 ماه برای افرادی که خطر عود در آن ها زیاد است)
• برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم ، سی تی اسکن لگن هر 6 تا 12 ماه انجام می شود.
• کولونوسکوپی 1 سال پس از عمل
• رکتوسیگموئیدوسکوپی هر 6 ماه یکبار برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم که پرتودرمانی لگن انجام نداده اند.
سال دوم بعد از درمان
• معاینه فیزیکی و آزمایش CEA هر 3 تا 6 ماه
• سی تی اسکن هر سال (هر 6 تا 12 ماه برای افرادی که خطر عود در آن ها زیاد است)
• برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم ، سی تی اسکن لگن هر 6 تا 12 ماه انجام می شود.
• رکتوسیگموئیدوسکوپی هر 6 ماه یکبار برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم که پرتودرمانی لگن انجام نداده اند.
سال سوم پس از درمان
• معاینه فیزیکی و آزمایش CEA هر 3 تا 6 ماه
• سی تی اسکن هر سال (هر 6 تا 12 ماه برای افرادی که خطر عود در آنها زیاد است)
• برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم ، سی تی اسکن لگن هر 6 تا 12 ماه انجام می شود.
• رکتوسیگموئیدوسکوپی هر 6 ماه یکبار برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم که پرتودرمانی لگن انجام نداده اند.
سال چهارم پس از درمان
• معاینه فیزیکی و آزمایش CEA هر 3 تا 6 ماه
• برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم ، هر سال سی تی اسکن لگن انجام می شود.
• رکتوسیگموئیدوسکوپی هر 6 ماه یکبار برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم که پرتودرمانی لگن انجام نداده اند.
سال پنجم پس از درمان
• معاینه فیزیکی و آزمایش CEA هر 3 تا 6 ماه
• برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم ، هر سال سی تی اسکن لگن انجام شود.
• رکتوسیگموئیدوسکوپی هر 6 ماه یکبار برای افراد مبتلا به سرطان رکتوم که پرتودرمانی لگن انجام نداده اند.
این اطلاعات بر اساس تأیید ASCO از دستورالعمل مراقبت از سرطان انتاریو ، “مراقبت های بعدی ، پروتکل نظارت و اقدامات پیشگیرانه ثانویه برای بازماندگان سرطان روده بزرگ تایید شده” است.
مدیریت عوارض جانبی طولانی مدت و دیررس
اکثر افراد انتظار دارند هنگام دریافت درمان عوارض جانبی را تجربه کنند. با این حال ، اغلب برای بازماندگان شگفت آور است که برخی از عوارض جانبی ممکن است فراتر از دوره درمان باقی بماند. به این ها عوارض جانبی طولانی مدت گفته می شود. سایر عوارض جانبی موسوم به عوارض دیررس ممکن است ماه ها یا حتی سال ها پس از اتمام درمان ایجاد شوند. اثرات طولانی مدت و دیررس می توانند شامل تغییرات جسمی و عاطفی باشند.
با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به چنین عوارضی بر اساس نوع سرطان ، برنامه درمانی فردی و سلامت کلی خود صحبت کنید. اگر تحت درمان خاصی قرار گرفته اید که باعث ایجاد اثرات دیررس خاصی می شود ، ممکن است معاینات فیزیکی ، اسکن یا آزمایش خون خاصی را برای پیدا کردن و مدیریت آنها انجام دهید.
نگهداری سوابق سلامت فردی
شما و پزشک خود باید با یکدیگر همکاری کنید تا یک برنامه مراقبت پیگیری شخصی تهیه کنید. اطمینان حاصل کنید که نگرانی های که در مورد سلامت جسمی یا عاطفی خود در آینده دارید با پزشک خود گفت و گو کنید. ASCO فرم هایی را برای کمک به پیگیری درمان سرطان دریافت شده و برنامه مراقبت از بقا بعد از اتمام درمان ارائه می دهد. این زمان مناسبی است تا با پزشک خود در مورد اینکه چه کسی مراقبت های بعدی شما را هدایت می کند صحبت کنید.
برخی از بازماندگان همچنان به انکولوژیست خود مراجعه می کنند ، در حالی که برخی دیگر به پزشک مراقبت های اولیه خود یا سایر متخصصان مراقبت های سلامت مراجعه می کنند. این تصمیم به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع و مرحله سرطان، عوارض جانبی، قوانین بیمه سلامت و ترجیحات شخصی شما.
اگر پزشکی که مستقیماً در مراقبت از سرطان شما مشارکت نداشت ، مراقبت های بعدی شما را هدایت کند ، حتماً خلاصه درمان سرطان و فرم های مراقبت از بازماندگان خود را با آنها و همه ارائه دهندگان مراقبت های سلامت در آینده به اشتراک بگذارید. جزئیات مربوط به درمان سرطان شما برای متخصصان مراقبت های سلامت که در طول زندگی از شما مراقبت می کنند بسیار ارزشمند است.